石灰沈着性腱板炎（石灰性腱炎）

夜間に肩関節に突然生じる激痛で始まることが多いです。痛みで睡眠が妨げられ、関節を動かすことができなくなります。発症後1〜４週、強い症状を呈する急性型、中等度の症状が1〜6ヶ月続く亜急性型、運動耳痛などが6ヶ月以上続く慢性型があります。40〜50歳代の女性に多くみられます。肩腱板内に沈着したリン酸カルシウム結晶によって急性の炎症が生じる事によって起こる肩の疼痛・運動制限です。この石灰は、当初は濃厚なミルク状で、時が経つにつれて、練り歯磨き状、石膏状へと硬く変化していきます。石灰が、どんどん溜まって膨らんでくると痛みが増してきます。そして、腱板から滑液包内に破れ出るときに激痛となります。

エコーやレントゲンによて所見を確認する事によって診断されます。

保存療法として、急性例では、激痛を早く取るために、腱板に針を刺して沈着した石灰を破り、ミルク状の石灰を吸引する方法がよく行われています。三角筋やアームスリングなどで安静を図り、消炎鎮痛剤の使用、局所麻酔剤の滑液包内注射などが有効です。

疼痛の程度や時期に応じて、温熱療法や運動療法による疼痛軽減と肩関節の可動域改善を目的としたリハビリテーションがすすめられます。

ほとんどの場合、保存療法にて軽快しますが、痛みが強く、肩の運動に支障があると、手術で摘出することもあります。近年では、体外衝撃波の治療効果も得られています。

出典：日本整形外科学会

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